Bøker av Charu Agrawal

Um das Feld weiter voranzubringen, sind große Validierungsstudien erforderlich, um diese Daten zu bestätigen und zu untersuchen, ob Speichel-Biomarker durch Alter, Geschlecht, Rasse, Rauchen, das Vorhandensein von oralen Entzündungen oder Komorbiditäten beeinträchtigt werden . Wir glauben, dass Validierungsstudien zu ihrer Verwendung in Point-of-Care-Geräten führen könnten, die einen großen Einfluss auf die Parodontalbehandlung haben könnten . Man kann sich vorstellen, dass diese Geräte zur Beurteilung der parodontalen Gesundheit eingesetzt werden könnten, ähnlich wie ein Glukometer zur Beurteilung des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern. Spezifische Biomarker (d.h., MMP-8, OPG, MIP-1a, IL-1b), deren Werte über bestimmten Schwellenwerten liegen, könnten auf eine sofortige Therapie hinweisen, ähnlich wie Insulin verabreicht wird, wenn der Blutzuckerspiegel bei Diabetikern erhöht ist. Im Gegenzug könnte in naher Zukunft eineindividualisierte Parodontalbehandlung auf der Grundlage der Speichel-Biomarkerwerte angeboten werden, und diese Analysen könnten zu einem integralen Bestandteil der Bewertung der parodontalen Gesundheit in zahnärztlichen und nicht zahnärztlichen Einrichtungenwerden .

Un¿adeguata selezione dei pazienti e una pianificazione del trattamento sono essenziali per garantire un¿elevata prevedibilità e il mantenimento a lungo termine dell¿osso marginale perimplantare.Pertanto, ci si aspetta che i risultati di questa tesi contribuiscano a una migliore comprensione degli aspetti gerarchici che incidono in modo significativo sul tasso e sulla qualità dell¿osteointegrazione, sulla sopravvivenza dell¿impianto e sul successo delle diverse modalità di trattamento, ispirando la ricerca futura e i progressi nelle tecnologie implantari orali, e una migliore processo decisionale clinico basato su un database sistematico.

Une sélection adéquate des patients et une planification du traitement sont essentielles pour garantir une prévisibilité élevée et un maintien à long terme de l¿os marginal péri-implantaire.Ainsi, les résultats de cette thèse devraient contribuer à une meilleure compréhension des aspects hiérarchiques qui ont un impact significatif sur le taux et la qualité de l'ostéointégration, la survie des implants et le succès des différentes modalités de traitement, inspirant les recherches futures et les avancées dans les technologies d'implants oraux, et une meilleure prise de décision clinique basée sur une base de données systématique.

Um eine hohe Vorhersagbarkeit und den langfristigen Erhalt des periimplantären Randknochens zu gewährleisten, sind eine adäquate Patientenauswahl und Behandlungsplanung unerlässlich.Daher wird erwartet, dass die Ergebnisse dieser Arbeit zu einem besseren Verständnis hierarchischer Aspekte beitragen, die sich erheblich auf die Geschwindigkeit und Qualität der Osseointegration, das Implantatüberleben und den Erfolg verschiedener Behandlungsmodalitäten auswirken, und so zukünftige Forschung und Fortschritte in der oralen Implantattechnologie inspirieren und verbessern klinische Entscheidungsfindung auf Basis einer systematischen Datenbank.

Adekwatnyj otbor pacientow i planirowanie lecheniq neobhodimy dlq obespecheniq wysokoj predskazuemosti i dolgosrochnogo sohraneniq marginal'noj kosti wokrug implantata.Takim obrazom, ozhidaetsq, chto rezul'taty ätoj dissertacii budut sposobstwowat' luchshemu ponimaniü ierarhicheskih aspektow, kotorye suschestwenno wliqüt na skorost' i kachestwo osteointegracii, wyzhiwaemost' implantatow i uspeh razlichnyh metodow lecheniq, wdohnowlqq na buduschie issledowaniq i dostizheniq w oblasti tehnologij oral'nyh implantatow, a takzhe na luchshee prinqtie klinicheskih reshenij na osnowe sistematicheskoj bazy dannyh.

A seleção adequada dos pacientes e o planejamento do tratamento são essenciais para garantir alta previsibilidade e manutenção a longo prazo do osso marginal peri-implantar.Assim, espera-se que os resultados desta tese contribuam para uma melhor compreensão dos aspectos hierárquicos que impactam significativamente a taxa e a qualidade da osseointegração, a sobrevivência dos implantes e o sucesso das diferentes modalidades de tratamento, inspirando futuras pesquisas e avanços nas tecnologias de implantes orais, e uma melhor tomada de decisão clínica com base em um banco de dados sistemático.

Para fazer avançar ainda mais este campo, são necessários grandes estudos de validação para confirmar estes dados e investigar se os biomarcadores salivares são confundidos pela idade, sexo, raça, tabagismo, presença de condições inflamatórias orais ou condições co-mórbidas. Acreditamos que os estudos de validação poderiam levar à sua utilização em dispositivos de ponto de atendimento que poderiam ter um grande impacto nos cuidados periodontais . Podemosimaginar que estes dispositivos poderiam ser utilizados para avaliar a saúde periodontal de forma semelhante à forma como um glucómetro avalia a glicemia em indivíduos diabéticos. Biomarcadores específicos (i.e, Os níveis de biomarcadores específicos (ou seja,MMP-8, OPG, MIP-1a, IL-1b) acima dos limiares definidos podem sugerir que uma terapia imediata seria benéfica, à semelhança da forma como a insulina é administrada quando a glucose está elevada num diabético. Por suavez, os cuidados periodontais individualizados com base nos níveis de biomarcadores salivares podem ser fornecidos numfuturo próximo e estas análises podem tornar-se parte integrante da avaliação da saúde periodontal em contextos dentários e não dentários.

Per far progredire ulteriormente il campo, sono necessari ampi studi di validazione per confermare questi dati e indagare se i biomarcatori salivari sono confusi da età, sesso, razza, fumo, presenza di condizioni infiammatorie orali o condizioni di co-morbilità. Riteniamo che gli studi di convalida potrebbero portare all'utilizzo di questi biomarcatori in dispositivi point-of-care che potrebbero avere un impatto importante sulla cura parodontale . Si può immaginare che questi dispositivi possano essere utilizzati per valutare la salute parodontale in modo simile acome un glucometro valuta la glicemia nei soggetti diabetici. Biomarcatori specifici (ad es, Ilivelli di MMP-8, OPG, MIP-1a, IL-1b) al di sopra di determinate soglie potrebbero suggerire l'opportunità di una terapia immediata , analogamente a quanto avviene con l'insulina quando il glucosio è elevato in un diabetico. A sua volta ,nel prossimo futuro si potrebbe fornire una cura parodontale personalizzata basata sui livelli dei biomarcatori salivari e queste analisi potrebbero diventare parte integrante della valutazione della salute parodontale in ambito odontoiatrico e non.

Pour faire progresser ce domaine, de vastes études de validation sont nécessaires pour confirmer ces données et déterminer si les biomarqueurs salivaires sont influencés par l'âge, le sexe, la race, le tabagisme, la présence d'affections inflammatoires buccales ou d'affections comorbides. Nous pensons que les études de validation pourraient conduire à l'utilisation de ces biomarqueurs dans des dispositifs de soins qui pourraient avoir un impact majeur sur les soins parodontaux .On peut imaginer que ces dispositifs pourraient être utilisés pour évaluer la santé parodontale de la même manièrequ'un glucomètre évalue la glycémie chez les diabétiques. Des biomarqueurs spécifiques (par ex, MMP-8, OPG, MIP-1a, IL-1b) dépassant les seuils fixés pourraient suggérer qu'un traitement immédiat seraitbénéfique, de la même manière que l'insuline est administrée lorsque le taux de glucose est élevé chez un diabétique. En retour,des soins parodontaux individualisés basés sur les niveaux de biomarqueurs salivaires pourraient être fournis dans unavenir proche et ces analyses pourraient devenir une partie intégrante de l'évaluation de la santé parodontale dans les environnements dentaires et non dentaires.

Dlq dal'nejshego razwitiq ätoj oblasti neobhodimy krupnye walidacionnye issledowaniq, chtoby podtwerdit' äti dannye i wyqsnit', ne wliqüt li na slünnye biomarkery wozrast, pol, rasa, kurenie, nalichie wospalitel'nyh zabolewanij polosti rta ili soputstwuüschih zabolewanij. My schitaem, chto walidacionnye issledowaniq mogut priwesti k ispol'zowaniü ätih biomarkerow w ustrojstwah dlq tochechnogo nablüdeniq, kotorye mogut okazat' znachitel'noe wliqnie na lechenie parodontita . Mozhno predstawit', chto äti ustrojstwa budut ispol'zowat'sq dlq ocenki sostoqniq parodonta podobno tomu, kak glükometr oceniwaet urowen' glükozy w krowi u bol'nyh saharnym diabetom. Specificheskie biomarkery (naprimer, Urowen' MMP-8, OPG, MIP-1a, IL-1b), prewyshaüschij ustanowlennyj porog, mozhet swidetel'stwowat' o neobhodimosti nemedlennoj terapii , podobno tomu, kak pri powyshenii urownq glükozy u diabetika wwoditsq insulin. V swoü ochered' , wblizhajshem buduschem mozhno budet obespechit' indiwidual'nyj uhod za parodontom na osnowe urownq slünnyh biomarkerow , a äti analizy mogut stat' neot#emlemoj chast'ü ocenki zdorow'q parodonta w stomatologicheskih i nestomatologicheskih uchrezhdeniqh.