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Venöse Thromboembolien (VTE) sind als eine der seltenen, aber schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen der kombinierten oralen Kontrazeptiva (KOK) bekannt. Es wurde festgestellt, dass KOKs mit Gestagenen der dritten und vierten Generation ein höheres Risiko für Venenthrombosen aufweisen als solche mit Gestagenen der zweiten Generation. Wir stellen einen Fall von Lungenembolie bei einer 23-jährigen nulligraviden Frau vor, die KOKs mit dem Gestagen der dritten Generation (Desogestrel) einnahm. Sie hatte die KOKs vor 9 Monaten drei Monate lang eingenommen und sie dann drei Monate lang abgesetzt. Zum Zeitpunkt des Auftretens der unerwünschten Wirkung waren 4 Monate vergangen, seit sie die KOKs wieder einnahm. Sie hatte keine zusätzlichen Risikofaktoren für eine Thrombose wie Rauchen, Operationen, Tumore oder genetische Faktoren. Dieser Fall zeigt, dass selbst junge Frauen bei ansonsten guter Gesundheit ein VTE-Risiko haben können, wenn sie niedrig dosierte KOKs als rezeptfreie Arzneimittel einnehmen. Und dieser Fall deutet auch darauf hin, dass das VTE-Risiko bei Frauen, die nach einer Pause wieder mit der Einnahme von KOKs beginnen, höher sein kann. Wir beschreiben diesen Fall mit einem kurzen Überblick über die Literatur.
O tromboembolismo venoso (TEV) é bem conhecido como um dos efeitos adversos raros mas graves dos contraceptivos orais combinados (COC). Verificou-se que os COCs com progestagénios de terceira e quarta geração apresentam um risco mais elevado de trombose venosa do que os COCs com progestagénios de segunda geração. Apresentamos um caso de embolia pulmonar numa mulher nuligesta de 23 anos que estava a utilizar COCs contendo o progestagénio de terceira geração (desogestrel). Ela tomou os COCs durante três meses há 9 meses e depois parou-os há três meses. Aquando da apresentação do efeito adverso, tinha passado 4 meses desde o reinício da toma dos COC. Não tinha factores de risco adicionais para a trombose, tais como tabagismo, cirurgia, tumor, bem como factores genéticos. Este caso demonstra que mesmo as mulheres jovens com boa saúde podem estar em risco de TEV devido a formulações de baixa dosagem de COCs como medicamento de venda livre. E este caso também sugere que o risco de TEV pode ser maior em mulheres que reiniciam o uso de COCs após uma pausa. Descrevemos este caso com uma breve revisão da literatura.
La thromboembolie veineuse (TEV) est bien connue comme l'un des effets indésirables rares mais graves des contraceptifs oraux combinés (COC). On a constaté que les COC contenant des progestatifs de troisième et quatrième génération présentaient un risque plus élevé de thrombose veineuse que ceux contenant des progestatifs de deuxième génération. Nous présentons un cas d'embolie pulmonaire chez une femme nulligeste de 23 ans qui utilisait des COC contenant un progestatif de troisième génération (désogestrel). Elle avait pris les COC pendant trois mois il y a neuf mois, puis les avait arrêtés trois mois plus tard. Au moment de la survenue de l'effet indésirable, elle avait recommencé à prendre les COC depuis 4 mois. Elle ne présentait aucun autre facteur de risque de thrombose, comme le tabagisme, une intervention chirurgicale, une tumeur ou des facteurs génétiques. Ce cas démontre que même les jeunes femmes en bonne santé peuvent être exposées à un risque de TEV en raison de la prise de faibles doses de COC en vente libre. Ce cas suggère également que le risque de TEV peut être plus élevé chez les femmes qui recommencent à utiliser des COC après une interruption. Nous décrivons ce cas avec une brève revue de la littérature.
Il tromboembolismo venoso (TEV) è ben noto come uno dei rari ma gravi effetti avversi dei contraccettivi orali combinati (COC). I COC con progestinici di terza e quarta generazione sono risultati a maggior rischio di trombosi venosa rispetto a quelli con progestinici di seconda generazione. Presentiamo un caso di embolia polmonare in una donna nulligravida di 23 anni che utilizzava COC contenenti il progestinico di terza generazione (desogestrel). Aveva assunto i COC per tre mesi 9 mesi fa e poi li aveva interrotti tre mesi. Al momento della presentazione dell'effetto avverso, era il quarto mese che aveva ripreso l'assunzione dei COC. La donna non presentava ulteriori fattori di rischio per la trombosi, come fumo, interventi chirurgici, tumori o fattori genetici. Questo caso dimostra che anche le giovani donne in buona salute possono essere a rischio di TEV a causa di formulazioni a basso dosaggio di COC come farmaci da banco. Inoltre, questo caso suggerisce che il rischio di TEV può essere maggiore nelle donne che riprendono l'uso di COC dopo un'interruzione. Descriviamo questo caso con una breve revisione della letteratura.
Vitamin D is not only essential for bone health, but has recently been known to play an important role in blood pressure, blood sugar control, and immune function, and is even known to be related to cancer, autoimmune diseases, obesity, female reproduction, and depression. In particular, interest has recently increased in the potential role of vitamin D in female reproduction and mental health. Although not yet clearly known, results are accumulating suggesting that vitamin D deficiency may alter ovarian function and may also be related to depression. Ovarian function represents the degree of ovarian aging and can be estimated as an ovarian reserve markers. Interestingly, the relationship between female hormonal changes and depression has already been established in many studies, so proving the role of vitamin D in their relationship could be key to explaining female hormone-related depression. In this book, you will explore the known roles of vitamin D in women's reproductive function, and depression, along with recent two studies on vitamin D¿s link to ovarian reserve markers and depression.
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