Bøker av Najeh Adaily

Chronic liver diseases can progress to cirrhosis and liver cancer. Given their long silent progression, their diagnosis is still too late. New highly effective treatments are now available and others will become available very soon. The objective of this study was to evaluate the perception of chronic liver diseases by primary care physicians, as well as their current practice regarding the screening and management of these pathologies. The results of our study reveal an under-perception of chronic liver diseases by general practitioners. Indeed, they underestimate the prevalence and impact of these diseases and do not screen them optimally because they do not systematically target all populations at risk. Primary care physicians have expressed a willingness to be trained and to modify their practice, particularly through the use of simple blood tests for advanced fibrosis. This would allow earlier diagnosis of liver fibrosis and offer curative treatment of chronic liver disease before the advanced stages.

As doenças crónicas do fígado podem progredir para cirrose e cancro do fígado. Devido à sua longa progressão silenciosa, o seu diagnóstico é ainda demasiado tardio. Novos tratamentos altamente eficazes estão agora disponíveis e outros em breve estarão disponíveis. O objectivo deste estudo foi avaliar a percepção das doenças hepáticas crónicas pelos médicos de cuidados primários, bem como a sua prática actual relativamente ao rastreio e gestão destas patologias. Os resultados do nosso estudo revelam uma sub-percepção das doenças hepáticas crónicas por médicos de clínica geral. Com efeito, subestimam a prevalência e o impacto destas doenças e não as rastreiam de forma optimizada, uma vez que não visam sistematicamente todas as populações em risco. Os médicos de cuidados primários expressaram a vontade de serem formados e de mudarem a sua prática, particularmente através da utilização de testes sanguíneos simples para a fibrose avançada. Isto permitiria um diagnóstico precoce da fibrose hepática e ofereceria um tratamento curativo da doença hepática crónica antes das fases avançadas.

Le malattie croniche del fegato possono progredire fino alla cirrosi e al cancro del fegato. A causa della loro lunga progressione silenziosa, la diagnosi è ancora troppo tardiva. Sono ora disponibili nuovi trattamenti altamente efficaci e altri lo saranno presto. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la percezione delle malattie croniche del fegato da parte dei medici di base, nonché la loro pratica attuale per quanto riguarda lo screening e la gestione di queste patologie. I risultati del nostro studio rivelano una sotto-percezione delle malattie croniche del fegato da parte dei medici di base. Infatti, essi sottovalutano la prevalenza e l'impatto di queste malattie e non effettuano lo screening in modo ottimale, poiché non si rivolgono sistematicamente a tutte le popolazioni a rischio. I medici di base hanno espresso la volontà di essere formati e di cambiare la loro pratica, in particolare attraverso l'uso di semplici esami del sangue per la fibrosi avanzata. Ciò consentirebbe di diagnosticare più precocemente la fibrosi epatica e di offrire un trattamento curativo della malattia epatica cronica prima degli stadi avanzati.

Chronische Lebererkrankungen können sich bis zum Stadium der Leberzirrhose und des Leberkrebses entwickeln. Da sie lange Zeit still voranschreiten, werden sie immer noch zu spät diagnostiziert. Mittlerweile stehen hochwirksame neue Behandlungsmethoden zur Verfügung und weitere werden in Kürze folgen. Ziel dieser Studie war es, die Wahrnehmung chronischer Lebererkrankungen durch die Ärzte der ersten Linie sowie ihre derzeitige Praxis in Bezug auf die Erkennung und Behandlung dieser Krankheiten zu bewerten. Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass die Allgemeinmediziner chronische Lebererkrankungen nicht ausreichend wahrnehmen. Sie unterschätzen die Prävalenz und die Auswirkungen dieser Erkrankungen und führen keine optimalen Vorsorgeuntersuchungen durch, da sie nicht systematisch alle Risikogruppen ansprechen. Die Ärzte an der Frontlinie sind bereit, sich schulen zu lassen und ihre Praxis zu ändern, insbesondere durch den Einsatz einfacher Bluttests zur Erkennung einer fortgeschrittenen Fibrose. Dies würde eine frühere Diagnose der Leberfibrose ermöglichen und eine kurative Behandlung chronischer Lebererkrankungen vor den fortgeschrittenen Stadien anbieten.

Die Riesenzellarteriitis ist eine entzündliche, multifokale Panarteriitis bei älteren Menschen, die vor allem in großen und mittelgroßen Gefäßen auftritt. Ihr klinisches Bild ist vielgestaltig. Bis heute ist sie aufgrund der Augen-, neurologischen und vaskulären Komplikationen eine schwere Erkrankung. Sie sollte bei jedem älteren Menschen, der über Kopfschmerzen klagt und einbiologischen Entzündungssyndroms diagnostiziert werden. Die Kortikosteroidtherapie bleibt die Standardtherapie und sollte so schnell wie möglich begonnen werden. Klinische Studien haben gezeigt, dass eine Reihe von zielgerichteten Wirkstoffen eine höhere klinische Wirksamkeit und steroidsparende Effekte aufweisen.

A arterite de células gigantes é uma panarterite inflamatória plurifocal dos idosos, predominantemente em grandes e médios vasos. O seu quadro clínico é polimórfico. Até hoje, continua a ser uma doença grave devido às suas complicações oculares, neurológicas e vasculares. Deve ser suspeita em qualquer pessoa idosa que se queixe de dores de cabeça com a presença de umsíndrome inflamatória. A terapia com corticosteroides continua a ser o tratamento de referência e deve ser iniciada o mais cedo possível. Os ensaios clínicos demonstraram que vários agentes visados têm uma eficácia clínica superior e efeitos de pulverização de esteróides.

Giant cell arteritis is a plurifocal inflammatory panarteritis of the elderly, predominantly in large and medium-sized vessels. Its clinical picture is polymorphous. It remains a severe disease due to its ocular, neurological and vascular complications. It must be evoked in any elderly subject complaining of headaches with the presence of ainflammatory syndrome. Corticosteroid therapy remains the reference treatment and should be started as soon as possible. Clinical trials have shown that a number of targeted agents have superior clinical efficacy and steroid-sparing effects.

L'arterite a cellule giganti è una panarterite infiammatoria plurifocale dell'anziano, prevalentemente a carico di vasi di grandi e medie dimensioni. Il suo quadro clinico è polimorfo. A tutt'oggi, rimane una malattia grave a causa delle sue complicanze oculari, neurologiche e vascolari. Deve essere sospettata in qualsiasi persona anziana che lamenti cefalee con la presenza di una sindrome infiammatoria.sindrome infiammatoria. La terapia corticosteroidea rimane il trattamento di riferimento e deve essere iniziata il prima possibile. Gli studi clinici hanno dimostrato che alcuni agenti mirati hanno un'efficacia clinica superiore e un effetto di risparmio di steroidi.

L¿Artérite à Cellules Géantes est une panartérite inflammatoire plurifocale du sujet âgé, prédominant dans les vaisseaux de gros et moyen calibres. Son tableau clinique est polymorphe. Elle reste jusqüà nos jours une pathologie sévère en raison des complications oculaires, neurologiques et vasculaires. Elle doit être évoquée devant tout sujet âgé se plaignant de céphalées avec présence d'unsyndrome inflammatoire biologique. La corticothérapie demeure la thérapeutique de référence et doit être débutée le plus rapidement possible. Des essais cliniques ont montré qu'un certain nombre d'agents ciblés avaient une efficacité clinique supérieure et des effets d'épargne stéroïdienne.