Tubercolosi spinale

Introduzione: la tubercolosi spinale è la manifestazione più frequente e grave della tubercolosi osteoarticolare. Obiettivo: identificare gli aspetti clinici, radiologici, diagnostici, terapeutici ed evolutivi della tubercolosi spinale. Metodi: studio retrospettivo comprendente 17 pazienti ricoverati per tubercolosi spinale presso l'Ospedale Universitario di GABES. Risultati: l'età media era di 46 anni. Il dolore spinale era il segno funzionale rivelatore in 15 pazienti. L'esame radiologico ha rivelato lesioni spinali in tutti i pazienti, associate a coinvolgimento epidurale (15 casi) e ad ascesso dei tessuti molli (6 casi). La diagnosi di tubercolosi è stata confermata dalla coltura o dalla PCR sul liquido di puntura dell'ascesso o sui frammenti di biopsia in 5 pazienti e dall'evidenza istologica in 5 pazienti. Oltre al trattamento antitubercolare, quattro pazienti sono stati sottoposti a laminectomia decompressiva. Conclusioni: la tubercolosi spinale è soggetta a gravi complicazioni neurologiche, da cui l'importanza di una diagnosi e di un trattamento precoci.